Cymbalta, Duloxetin


Wirkungsweise

Vermehrt die Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin

Übersicht

Duloxetin (Cymbalta, Yentreve) ist ein Wiederaufnahmehemmer für Serotonin-Noradrenalin und wird von Eli Lilly hergestellt und verkauft. Es hilft bei schwerer Depression, scheint aber weniger wirksam zu sein, als die häufiger verschriebenen Antidepressiva Sertralin und Escitalopram . Bei allgemeinen Angstzuständen ist es so wirksam wie Venlafaxin, wird gut vertragen und vorzugsweise angewandt. Duloxetin mindert Schmerzen bei diabetischer Neuropathie und Fibromyalgie; seine Wirksamkeit als Antikonvulsivum und tricyclisches Antidepressivum im Vergleich zu bestehenden Medikamenten, wird nicht akzeptiert.

Es traten viele Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Duloxetin auf, diese Tatsache zusammen mit dem Fehlen von einem gesicherten Vorzug gegenüber bestehenden Medikamenten, gab den Ausschlag es nicht für die Therapie bei Stressinkontinenz und der Behandlung von Depression und diabetischer Neuropathie einzusetzen.

Nebenwirkungen

Die hauptsächlichsten Nebenwirkungen, dvon denen etwa 10 – 20 % der Patienten berichten, sind Übelkeit, Somnolenz (Schläfrigkeit), Schlaflosigkeit und Schwindel.

In einem Versuch bei milder Depression waren die auftauchenden Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Duloxetin Übelkeit (34.7 %), trockene Mundhöhle (22.7 %), Kopfschmerzen (20.0 %) und Schwindel (18.7 %). Außer Kopfschmerzen wurden diese Nebenwirkungen signifikant häufiger berichtet  als bei der Placebo-Gruppe.

Weitere Nebenwirkungen

Orthostatische Hypotonie, Müdigkeit, lebhafte Alpträume, vermehrte Perspiration, verminderter Appetit und Gewichtsverlust, unscharfe Visionen, Parästhesie (wie Kribbeln und Jucken), Störungen des gastrointestinalen Trakts (wie Übelkeit, Verstopfung, Diarrhoe, Verdauungsstörungen, Übergeben und starkes Bluten), Tremor, Angstvorstellungen, Nervosität, Unruhe, Palpitation, verminderte Sexualität oder Schwierigkeit Orgasmus zu erreichen, Impotenz oder verzögerte Ejakulation, Hitzewallungen, Geschmacksstörungen, Unvermögen zu urinieren, Erhöhung von Blutdruck oder Puls, kalte Hände oder Füße, Gelbsucht, Entzündung der Leber oder Hepatitis, die  unbehandelt eine Zirrhose wird. Depersonalisation, Hypomanie, Gewichtszunahme oder -verlust und Aufeinanderbeißen der Zähne und Kiefer.

Duloxetin und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben bei einigen Patienten, sowohl Frauen als auch Männern, SSR- bedingte sexuale Dysfunktionen verursacht. Obgleich sie gewöhnlich reversibel sind, können sie Monate, Jahre oder länger dauern, selbst nachdem die Droge vollständig abgesetzt wird.

Viele psychoaktive SNRI (Selektive-Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme Inhibitoren) können bei Absetzung Entzugssymptome zeigen.

Suchtpotential

gering

Dokumentierte Notfälle pro Jahr

unbekannt

Rechtlicher Status

Deutschland

verschreibungspflichtiges Medikament

USA

In den Vereinigten Staaten ist Duloxetin auf Rezept erhältlich.

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